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实验了解剧烈运动对孕妇和胎儿的影响 胎儿脑室过大别过度焦虑

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我永远也忘不了第一次进行实验时出的。在开始的时候,我们先让母羊静立在机上把仪器固定好,然后让机开始以每小时1英里的速度运转,坡度为3%。可是居然什么事情也没有发生!母羊的血压、心率、呼吸,以及向胎盘和胎羊的供血速率都没有一点变化。我把速度加快了一倍,可母羊只是从跑步机的上方平静地望着我。再把坡度提高,还是什么事情也没有。我只能听到跑步机平稳的运转声音和母羊安静的反刍声,它连呼吸都没有改变。一定是什么地方搞错了。我站起来一看,好家伙!跑步机的确在很快地运转,可母羊连动也没有动。原来它把四只蹄子稳稳地站在不到一个厘米宽的边缘上,任由跑步机在那里空转!

我们很快改造了跑步机,使得母羊再也不能偷懒了。在以后的实验中我们发现,在母羊这种温顺的动物身上,剧烈的运动使母体石家庄癫痫医院排行的体温急剧升高,同时对胎盘和胎羊的供血量也很快下降到不足原来的50%。虽然这两种反应都很剧烈而且具有潜在的损害,但是尚未出生的小羊羔居然在持续1个小时的锻炼时间内,很好地处理了这个问题。实验表明,即使是在严酷的条件下,胎羊和胎盘都能够弥补这种损害。虽然羊和人不一样,但这些发现十分具有说服力,并且和当时为数不多的在人身上进行的实验结果相符合,因此我就把注意力转向其他事情上去了。

早期的动物实验表明,在怀孕后期,胎羊能够承受因为运动而引起的体温上升和循环系统的紧张状态。

脑室在哪里?

身体为了保护脆弱又重要的脑袋,因此脑部外面有脑壳,头盖骨跟脑之间则有脑膜,能将软趴趴的脑支持住。台北长庚纪念医院妇产科资深主治医师谢景璋表示,脑膜和脑之间有液体做为缓冲,当头脑晃来晃去时,不会碰撞到脑壳而受伤,这个液体称为脑脊髓液体,脑脊髓液就在脑室间流动。

所谓的脑室,就是指脑和脑之间的空间,脑的构造复杂,分为大脑、小脑、脑干等,因此脑袋瓜里面有很多脑室,里面充满脑脊髓液。至于脑脊髓液怎么来?谢景璋医师表示,在人的侧脑室有一个构造称为「脉络丛」,这里有血管会制造脑脊髓液:侧脑室在脑的偏后方、两边都有,制造出脑脊髓液之后羊癫疯哪里治比较好的医院会往中间前面输送,送到前脑室、第三和第四脑室,再往后流动一直到后面的大脑池,最后往下流到脊髓腔里,形成一个脑脊髓液的循环,维持脑室的正常运作。

何谓胎儿脑室过大

医生表示,做高层次超音波时会测量胎儿的头围和头径,并且看一下脑室的状况,医师会先看侧脑室,侧脑室又分为前面和后面,一般来说会先量后面,就是靠近枕叶的部分,查看颞叶和枕叶之间脑室的宽度,如果超过1公分,则代表这个测量值异常。

怀孕期间?胎儿脑室大小会改变

医生强调,当胎儿的脑室超过1公分,只是一个测量值异常的结果,并不代表脑部有问题,而是要去找脑室过大的。脑室的发育在胎儿3至5个月最明显,而到了第三孕期时,胎儿的脑会变大,相对的脑室就会缩小。因为胎儿还小时,脑比较小、脑室自然大;胎儿在肚子里渐渐长大后,脑也变大、脑室自然缩小,这是很正常的情形。

在怀孕5至6个月时,是适合做高层次超音波的时间点,这时脑室恰好又发展得最明显,有的胎儿量起来会接近1公分,或超过一点点,若持续追踪时脑室没有扩大,甚至渐渐缩小,就是脑部正常发育的过程。

但如果侧脑室扩大到2公分以上,临床上则称中医治癫疯病?为「水脑」,过大的脑室会压迫到脑袋的生长,影响到脑部发育,使得脑部不正常的机率就相对升高。

引起脑室过大的

由于脑部是非常复杂的构造,因此若单看脑室过大,结果的差异性非常大,造成原因复杂且非单一,重点是有没有合并其他脑部或脊髓的问题,才是妇产科医师关注的点。过多的脑脊髓液可能代表脑部的某处有阻塞、或是制造太多,比如脉络丛长了肿瘤,可能就会制造比较多液体。

至于较严重的脑室过大─水脑,可能脑部有肿瘤或是先天性的原因,例如:第三、第四脑室之间阻塞,称为脑室水管阻塞;也可能是脊髓出了问题,像是神经管缺损造成的脑膜突出和脊髓突出等。

信任医生放宽心

脑室过大,只是表示胎儿的脑部「可能」有些问题,可以经由其他的检查确认。谢景璋医师表示,孕妇首先要理解,高层次超音波也有误差存在,首先超音波有深度的限制,成像可能不是很清楚;另外则是侧脑室本身的测量值误差很大,还要加上如果宝宝的姿势不好,不容易看清楚,或是每次测量时姿势都不一样,也会影响到测量结果。

虽说如此,但1公分的标准仍旧有临床区别意义,谢景璋医师会建议1公分以上的孕妇接受进一步的胎湖北治癫好的医院是哪家儿脑部超音波和核磁共振检查;如果孕妇对于0.8至0.9公分的结果真的很在意,甚至焦虑到影响生活作息,也可以和医师商量,是否可以安排进一步的检查。

就算确定胎儿的脑部「构造」一切正常,也无法确定「功能」到底如何?必须等宝宝生出来后,观察其粗细动作及各方面的协调能力,才能判定是否有发展迟缓的问题。

总之,脑室过大只是一个测量的结果,孕妈咪不要因为太过焦虑,反而影响到胎儿接下来的营养发展,应该与医师详细沟通,视自己的情况做合适的追踪或进一步的检查,放宽心看待。

谢景璋医师认为,胎儿脑部的复杂程度难以估计,压力对胎儿的影响反而不容小觑,千万不要因为一个可能有误差的数据而茶饭不思,可能对胎儿造成更大的伤害,请信任医师并且放宽心,详细了解数据意义、配合检查最重要!

最后,医生提醒孕妈咪,由于脑部是非常复杂的器官,就算脑室正常,不见得其他脑部构造一定全部正常,如果脑部超音波真的要一项一项检查,还要看各脑室、胼胝体等,数都数不完,因此「不要把脑室过大当成唯一最重要的判断标准,它只是脑部扫描的其中一个判断依据,重要的是,有没有合并其他脑部构造异常,或其他身体构造异常的问题,才是孕妈咪需要关切的。

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